En mi segundo ao de mster me diagnosticaron un cncer de tiroides que adems de hacerme pasar por la mesa de operaciones, me encerr tres das en la zona de medicina nuclear de un hospital. Los resultados de los exmenes solicitados, entre ellos una biopsia, confirmaron la sospecha: tena un carcinoma papilar, o sea, cncer de tiroides. El acceso y utilizacin de este Blog no confiere al Visitante ningn tipo de licencia o derecho de uso o explotacin alguno, por lo que el uso, reproduccin, distribucin, comunicacin pblica, transformacin o cualquier otra actividad similar o anloga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorizacin por escrito de Quirnsalud.Quirnsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho. 21 noviembre, 2017. Sin embargo, mientras Juliana (de 31 aos) escuchaba estas palabras cuando su mdico le transmita el diagnstico (hace ahora dos aos), ella no poda dejar de pensar slo en una: 'cncer'. Si est considerando tomar cualquier tipo de suplemento nutricional, consulte con los miembros de su equipo de atencin mdica. La informacin de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qu secciones de la web encuentras ms interesantes y tiles. Pero hay casos que no llegan a estar 100% normal", apunta el doctor Santamara. Medicacin Imagen3Si se ha extirpado nicamente medio tiroides y la funcin tiroidea preoperatoria era normal el paciente no necesita ningn tratamiento posoperatorio especial, salvo analgesia suave para el dolor provocado por la herida durante los primeros das. "Los primeros das, tras la ciruga de tiroides, se aconseja priorizar alimentos de texturas blanda, cremosa o lquida. El autoconocimiento, meditar y ser autocompasiva puede ayudar a llevar una enfermedad autoinmune. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. Creo que no es necesario dar los detalles especficos de mi problema cardaco. Es muy importante acudir a todas las citas de seguimiento. Cancer.org se proporciona por cortesa de la familia Leo y Gloria Rosen. Accessed July 23, 2022. Algunos de ellos pueden durar de unas pocas semanas a varios meses, pero otros podran durar mucho tiempo. Pueden deberse a la irritacin de la sonda que se inserta en la trquea durante la ciruga, o como consecuencia de la irritacin del nervio debido al procedimiento. El formalmente jodido era uno chiquitito que estaba medio escondido, un carcinoma papilar. Algunas personas pueden presentar dolor en el cuello o alteraciones en la voz, eso no significa que haya un dao permanente en las cuerdas vocales, suelen ser sntomas a corto plazo y pueden deberse a la irritacin del tubo endotraqueal de la anestesia o por irritacin del nervio durante la ciruga por su cercana al tiroides extirpado. As pues, soar que se te caen los dientes y muelas sera el signo de una palabra sabia y segura que puede ser entregada por el hombre a Dios, as como su acercamiento a la fe. Tambin es esencial buscar redes de apoyo y explicar a nuestro entorno el problema. Para solicitudes de reproduccin, por favor escriba apermissionrequest@cancer.org. Este es ms frecuente en personas que fuman. Si se deja sin tratar, el hipertiroidismo puede causar problemas de salud graves, como: un latido irregular del corazn que puede causar cogulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y otros problemas relacionados con el corazn una enfermedad ocular conocida como oftalmopata de Graves Si te sometes a una tiroidectoma por cncer de tiroides, el cirujano tambin puede examinar y extraer los ganglios linfticos que rodean la tiroides. Produce hormonas que controlan todo tu metabolismo, desde la frecuencia cardaca hasta la rapidez con la que se queman caloras. Enhorabuena! Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Gente as son los verdaderos galcticos. Interpretacin cristiana e islmica. Como solicitaste, pronto comenzars a recibir en tu buzn la informacin ms reciente sobre salud de Mayo Clinic. Eres la floja, la rara que come raro, que no bebe alcohol", explica Eirene, quien modific radicalmente su dieta y estilo de vida eliminando todos los txicos posibles e inlcuyendo una dieta antiinflamatoria. Fue entonces cuando los mdicos decidieron "hacernos un chequeo a toda la familia". Las tres tienen hipotiroidismo autoinmune. Infeccin de la herida, es muy poco frecuente y se resuelve con facilidad. Puede llevar ms o menos tiempo, segn el alcance de la ciruga. Testimonios de pacientes . Segn indica la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, de manera natural, la columna vertebral de las personas se curva un poco. Ellos pueden ayudarle a decidir cules puede utilizar con seguridad y evitar aquellos que puedan ser perjudiciales. Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Se comienza con una dosis basada en la edad, peso y caractersticas del paciente y ser ajustada por el mdico endocrino para conseguir una funcin tiroidea normal, se vigila peridicamente con un examen fsico y controles en sangre de TSH (hormona que controla la funcin del tiroides). La finalidad de este blog es proporcionar informacin de salud que, en ningn caso sustituye la consulta con su mdico. Adis! "El mdico (el actual) me dijo que haba cosas que me pasaban, como no poder enfocarme, no poder mantener una conversacin, eran por esto. Todo lo que tienes que saber sobre hemorroides, Por qu aparecen, sntomas y tratamientos disponibles. Thyroid surgery. Es importante que guarde copias de sus informes mdicos para que proporcione a su nuevo mdico los detalles de su diagnstico y tratamiento. As fue con Camila, quien al da siguiente de la ciruga comenz el tratamiento con levotiroxina (hormona idntica a la producida por la tiroides), cuya dosis se ha ido ajustando con el tiempo de acuerdo al resultado de los exmenes de sangre. Cuando la doctora Daniela Alvarado me palp el cuello, algo le llam la atencin. Si el resultado es negativo, usted por lo general no necesitar estudios adicionales a menos que presente sntomas o si los resultados de otros estudios son anormales. Estas pruebas adicionales generalmente incluyen gammagrafa con yodo radiactivo, y puede incluir PET y otros estudios por imgenes. Mi endocrinlogo recomend una ciruga y me envo con tres cirujanos con experiencia en tiroides. La glndula tiroides tiene forma de mariposa. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. El video que me gustara haber visto cuando me diagnosticaron hace un ao y medio de Cncer de Tiroides.Os cuento todo sobre esta batalla que me ha tocado librar, y cmo he ido pasando por todas las etapas.Cmo fue el diagnstico, la operacin, la recuperacin, el tratamiento, y cmo me he sentido en todo momento tanto fsica como mentalmente.Para todas las personas que estis pasando por lo mismo: NIMO! La mayora de las personas responden muy bien despus del tratamiento, pero la atencin de seguimiento es muy importante ya que el cncer de tiroides crece lentamente y puede recurrir incluso de 10 a 20 aos despus del tratamiento inicial. La doctora Garca promueve en su consulta la eliminacin de los txicos, que puede ir desde algunos empastes dentales que contienen mercurio hasta reemplazar los tper de plstico por otros de cristal o los jabones lquidos por pastilla. La operacin dur hora y media. Para evitar que haya complicaciones con la anestesia, quizs debas evitar comer y beber durante un tiempo determinado antes de la ciruga. Cncer de tiroides medular: si usted ha tenido cncer de tiroides medular (MTC), sus mdicos analizarn los niveles de calcitonina y de antgeno carcinoembrionario (CEA) en su sangre. En la prctica general, lo cierto es que "se suele quitar todo el tiroides", apunta Galofr. Por la tipologa de mujeres que llegan a su consulta -"mujeres de mediana edad, que quieren llegar a todo y no les da la vida, con una carga mental y emocional fuerte"- Garca recomienda pequeos gestos diarios: dormir sin el telfono mvil en la habitacin, disminuir el consumo de internet, delegar y decir que no, hacer algo a nivel personal que nos motive, como meditar, ir a terapia, aprender a gestionar nuestras emociones y conectar con una misma. En el hipertiroidismo, por el contrario, la glndula tiene una actividad excesiva y produce demasiada hormona tiroidea, acelerando el metabolismo de la . Ms informacin en el telfono 2 2210 1077, doctor Hugo Rojas, cirujano del Centro de Tiroides de Clnica Alemana. Ms feliz que nunca, Juliana dice sentirse "fenomenal y muy emocionada". Cada tipo de tratamiento contra el cncer de tiroides tiene efectos secundarios que pueden durar unos pocos meses. Adems, apunta Santamara, la hormona tiroidea afecta a todo, incluso al sistema nervioso: "Hay mucha labilidad emocional, irritacin. En algunos pacientes, el cirujano usa un equipo especial para controlar la irritacin de las cuerdas vocales durante el procedimiento y evitar que haya dao permanente. Por lo tanto, despus de la extirpacin total de la tiroides y la ablacin, los niveles de tiroglobulina en la sangre debern ser muy bajos o puede que no sean detectados en su sangre. Desde el ao 2014, Camila saba que tena un ndulo tiroideo, pero le haban dicho que no era sospechoso.Sin embargo, ese diagnstico cambi en junio de este ao, al realizarse por primera vez un chequeo en Medicina Preventiva de Clnica Alemana. Quiz tenga razn y no te mueres fcilmente, pero te puedes morir. Artculo del equipo de ciruga: Dr. Fernando Ruiz Marcuello, Dr. Juan Pablo Marin Calahorrano y Dra. Anastomosis intracorprea o extracorprea? Quiero bajarme de esta montaa rusa de sntomas y emociones. Antes del da de la ciruga, pide a un amigo o ser querido que te lleve a casa despus del procedimiento. Es difcil combinar esta enfermedad con el ritmo de vida actual", se queja Loreta, mientras que Laura, una persona muy activa, tiene das que debe trabajar tumbada en la cama. Pero, algunos factores pueden aumentar el riesgo. Si se ha extirpado toda la glndula tiroides el paciente deber sustituir la hormona que fabricaba el tiroides por una pastilla al da, que realizar la funcin del tiroides igual de bien que la hormona natural. "Quiero que todas las personas sepan lo importantes que son las pruebas de deteccin, y que el cncer de cuello uterino es prevenible". Laura escuch cmo un mdico le deca que estaba gorda porque "los venezolanos lo estn porque comen muchas arepas" y ha visto a siete u ocho mdicos para encontrar un tratamiento que no le suponga un shock hormonal. Despus de medio ao de pruebas, vieron que era la tiroides", cuenta Loreta. El equipo quirrgico coloca varios monitores en tu cuerpo para controlar la frecuencia cardaca, presin arterial y nivel de oxgeno en sangre durante el procedimiento. Health Education & Content Services (Patient Education). Algunas de las posibles complicaciones son: El propsito de este blog es acercar la ciruga al paciente y resolver las dudas que puedan surgir en relacin a las enfermedades quirrgicas, de una manera sencilla y cercana, abriendo un canal de comunicacin ms accesible entre el cirujano y sus pacientes. Qu consejo le daras al equipo mdico que te atendi? Shop: https://shop.enfermeraenapuros.comInstagram: https://bit.ly/instapuradoFacebook: http://bit.ly/faceapuradoBye! Desde el ao 2014, Camila saba que tena un ndulo tiroideo, pero le haban dicho que no era sospechoso. 2016. doi:10.1089/thy.2015.0020. Es medicina privada pero qu le vamos a hacer. Cualquier persona puede tener un cncer en la glndula tiroides. Parece que en los casos de cncer de tiroides resistente (algunos son espaoles), consigue "mantener congelada la enfermedad, incluso se han registrado dos casos de remisin completa", puntualiza Galofr. En ninguna de las dos terapias de yodo "sent los sntomas que me advirtieron que podan aparecer, como las nuseas, fiebre, inflamacin". 127 likes, 4 comments - BELLEZA & BISTUR (@bellezaybisturikc) on Instagram: "@marioaguilarmg se suma a "El club de las operadas" Pronta recuperacin Mario. Nmero de identificacin fiscal: 13-1788491. Si los estudios muestran cncer recurrente, el tratamiento es el que se describe en Tratamiento del cncer de tiroides segn el tipo y la etapa. Consulta estos xitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. Las pruebas y las consultas mdicas son costosas y, aunque nadie quiere pensar en el regreso de su cncer, esto podra ocurrir. En el caso de Juliana, aunque la idea inicial era no prescindir de toda la glndula tiroidea, finalmente se determin por eliminar el segundo lbulo. El drenaje se retirar en 1 o 2 das. La cicatriz de la ciruga tarda hasta un ao en desaparecer. alghe wakame congelate come si usa-shootings in south dallasshootings in south dallas Si se necesita extirpar toda la tiroides (tiroidectoma total), necesitars un tratamiento diario con hormona tiroidea para reemplazar la funcin natural de la tiroides. En resumen, Cmo te sientes ahora que todo ha pasado en relacin al problema? Sin embargo, como cualquier ciruga, con la tiroidectoma puede haber riesgo de complicaciones. Tendrs que tomar una pastilla que contiene la hormona tiroidea sinttica levotiroxina (Synthroid, Unithroid, entre otras) todos los das. Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. Las primeras veces que se ponga o se cambie una bolsa de colostoma, el enfermero/a le ayudar a hacerlo. La informacin mdica de la La Sociedad Americana Contra El Cncer est protegida bajo la leyCopyrightsobre derechos de autor. El seguimiento de la enfermedad fue los primeros aos cada seis meses, y ahora, luego de cinco aos, una vez por ao. Eldoctor Hugo Rojas, cirujano del Centro de Tiroides de Clnica Alemana, explica que en pacientes con este cncer se puede extirpar la mitad o toda la glndula. Estos pueden incluir los siguientes: Problemas de alimentacin. Ocurre cuando la glndula tiroides produce y libera demasiada hormona tiroidea. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. En cualquier caso, si Quirnsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilcito, proceder a su eliminacin de forma inmediata.Los textos, artculos y contenidos de este BLOG estn sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirnsalud de los permisos necesarios para la utilizacin de las imgenes, fotografas, textos, diseos, animaciones y dems contenido o elementos del blog. Son pequeas molculas que se administran por va oral y estn autorizadas para diferentes tipos de tumores (Sorafenib, Vandetanib, Sunitinib y Pazopanib), tanto por la Agencia Americana del Medicamento (FDA) como por la Europea (EMA). Precisamente el tumor de Juliana responde a este factor. Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos, una afeccin llamada ictericia. "A veces estoy deprimida, todo te cansa mucho. Para otras personas, puede que el cncer de tiroides nunca desaparezca por completo o puede volver en otra parte del cuerpo. Poco aumento de peso. Ya conoces nuestro canal de YouTube? He leido que la cirugia de prostatectoma radical con robot da vinci es bastante fiable y que tanto ereccin como incontinencia se preservan bien. Complicaciones La tiroidectoma generalmente es un procedimiento seguro. Las tres pacientes entrevistadas por BBC Mundo acusan que el problema es que no hay tantos mdicos actualizados ni tampoco hay un tratamiento integrativo de la tiroides. "Con 17 aos empec a tener sntomas locos. Si el cncer regresa, el tratamiento sera como se describe para el cncer recurrente en Tratamiento del cncer de tiroides segn el tipo y la etapa. Este plan puede incluir: Es muy importante mantener un seguro mdico, an despus del tratamiento. Entre los sntomas se pueden incluir piel seca, fatiga y aumento de peso. Cuando vuelves a casa, generalmente puedes retomar las actividades normales. Si no te conoces, no sabes si el casancio lo tienes porque s, la semana estuvo fuerte, o porque hay algo yendo mal". Si se combinan esos datos con su informacin mdica confidencial, toda esta informacin se tratar como informacin mdica confidencial y solo se usar o revelar segn lo descrito en nuestro aviso sobre polticas de privacidad. Proctologa y el dolor anal, motivo de consulta frecuente, Reparacin de eventraciones por va laparoscpica, Divertculos en el colon: diverticulosis - diverticulitis, Ciruga en el cncer de colon derecho. "Las enfermedades tienen una causa, una raz. No dude en hablar con el equipo de atencin del cncer sobre cualquier sntoma o efecto secundario que le cause algn malestar para que puedan ayudar a tratarlo. Ah hay otras cosas que evaluar". Gracias a la innovacin, esta condicin ya no es sinnimo de muerte, pues un diagnstico y tratamiento oportuno dan a los pacientes una esperanza de vida similar a la de una persona sana. A falta de estos marcadores, en la actualidad se estn desarrollando ensayos clnicos con pacientes en los que no ha funcionado el tratamiento disponible. Los efectos a largo plazo de la tiroidectoma dependen de la cantidad de tejido de la tiroides que se extraiga. Y aconseja: "Esto es una enfermedad silenciosa, pero quien te grita es tu cuerpo. Me van a operar, Qu miedos provoca el quirfano y cmo afrontarlos? Se puede llevar vida normal en casa la primera semana y reiniciar la actividad habitual en 10 das. https://www.uptodate.com/contents/search. Pero no ocurre as con Loreta, Eirene y Laura, que, aunque estn bajo control mdico y con tratamiento, siguen teniendo sntomas. Me oper porque tena abundantes calcificaciones en el lbulo derecho, y al abrir descubrieron un ndulo canceroso encapsulado y adherido a las cuerdas vocales, me lo extirparon junto con la glndula y tuve que realizar rastreos semestrales durante dos aos. "No suele reproducirse", apunta Juliana. Algunos, como la necesidad de pastillas de hormona tiroidea, podran ser para toda la vida. La verdad es que fue por casualidad, realmente tena problemas de cervicales y me hicieron una resonancia magntica y sali una mancha. Ardor, molestias en el trax, sensacin de acidez Estos son los sntomas que pueden manifestar las personas con reflujo gastroesofgico. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. Su programa de consultas mdicas, exmenes y pruebas depender de la extensin original del cncer, el tipo especfico de cncer de tiroides, cmo fue tratado, as como de otros factores. Algunas de las posibles complicaciones son las siguientes: Si tienes hipertiroidismo, el mdico puede recetarte medicamentos, como una solucin de yodo y potasio. Voz dbil o ronquera temporal o permanente debido a una lesin a los nervios recurrentes,en la mayor parte de los casos es temporal y se recupera espontneamente , en algunos casos se requiere tratamiento rehabilitador para recuperar la funcin vocal normal. Su causa, por lo general, es viral y se reconoce fcilmente por la presencia Preguntas frecuentes. El Centro de Tiroides de Clnica Alemana est conformado por un grupo multidisciplinario de subespecialistas, incluyendo endocrinlogos, cirujanos de cabeza y cuello, radilogos, mdicos nucleares, otorrinolaringlogos, fonoaudilogos y una enfermera coordinadora. Quiero bajar de peso, lo intento, me esfuerzo, pero no puedo. Ndulos: Bultos en la tiroides. Este contenido no tiene una versin en ingls, Este contenido no tiene una versin en rabe, Investigacin y educacin Hoy, recuperada del cncer, se est acostumbrando lentamente a la ausencia de la tiroides, a la ingesta de los medicamentos necesarios y a regular sus niveles hormonales. "Todo est relacionado, no somos un rgano separado del cuerpo", dice Eirene. Thyroidectomy. Durante la fase activa de hipertiroidismo con sntomas, el equipo mdico puede recomendar evitar hacer . Imagen1La tiroidectoma total o parcial es una operacin que se indica ante la presencia de un ndulo tiroideo sospechoso o tambin en caso de bocio multinodular que provoca compresin local o crecimiento rpido y otras patologas del tiroides. Las tres acudieron a algo que, saben, es un privilegio: un mdico privado que les dedique ms tiempo y les lleve su control rutinario. Carroll indic que slo haba llamado a la polica una vez en su vida, cuando temi que el buzn de una . Sois un@s luchadores. Crecimiento deficiente. La prima de Juliana tambin sufri cncer de tiroides. La buena noticia es que "el 90% de los pacientes tiene un excelente pronstico y se cura", afirma Juan Carlos Galofr, del departamento de Endocrinologa y Nutricin de la Clnica Universidad de Navarra (Pamplona) y coordinador del Grupo de Trabajo de Cncer de Tiroides de la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin (TiroSEEN). Son cuatro hermanas. La terapia con yodo radiactivo ayuda a las personas a vivir por ms tiempo si padecen cncer tiroideo papilar o folicular (cncer de tiroides diferenciado) que se ha propagado al cuello o a otras partes del cuerpo, y este tratamiento es actualmente una prctica convencional para dichos casos. El tumor que hace dos aos entr en su vida era uno de los tres tipos ms frecuentes en la glndula tiroidea (carcinoma papilar, que supone ocho de cada 10 casos de cncer de tiroides) y que mejor pronstico tiene. Ruth consigui que su dura experiencia fuera til para otros pacientes y hoy sigue dando la cara para defender una de sus prioridades: siempre que se pueda hay que evitarle al paciente de cncer de tiroides, enfrentarse al hipotiroidismo ademas de al cncer. Los ndulos tiroideos son comunes, pero por lo general no son cancerosos. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. Wang TS, et al. 2021. Hay que ver a la persona", sostiene Garca y apunta que un problema es que en las facultades y en las consultas mdicas "no se habla del componente emocional ni de la importancia de la alimentacin y los hbitos". Al respecto, el doctor Hernn Tala, endocrinlogo del Centro, sostiene que el cncer de tiroides tiene, por lo general, un muy buen pronstico. Thyroid. Precisamente, en esta lnea apuntan las nuevas guas: "Cirugas y tratamientos ms conservadores". Carlos Hu,. Me dijo que haba que analizar el ndulo con una ecografa porque era sospechoso, cuenta esta geofsica de 29 aos, proveniente de Puerto Montt. Concretamente, se estn probando terapias dirigidas. Completar el tratamiento puede causarle tanto tensin como entusiasmo. Si estos niveles comienzan a aumentar, se har una ecografa del cuello o una CT o una MRI, para detectar cualquier cncer que pudiera estar regresando. Efectivamente, el cirujano haba encontrado clulas cancergenas y le recomend volver a quirfano para extirpar el otro lbulo. "Hay casos que son ms complejos. Este es el momento de hacer cualquier pregunta al equipo de atencin mdica, as como de hablar sobre cualquier inquietud que pueda tener. Igual que cre, hace ahora seis meses a mi mdico cuando me dijo que de esto no te mueres fcilmente. Vivir con Hipertiroidismo. El resfro comn es una de las principales causas de consulta peditrica. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier 2016. https://www.clinicalkey.com. Cncer de tiroides: el testimonio de Beatriz. As comienza el testimonio de Laura, una mujer cuyo diagnstico mdico afect su calidad de vida. Thyroid. A diferencia de las operaciones convencionales, esta tcnica tiene un postoperatorio muy rpido y casi indoloro. Este reemplazo hormonal es idntico a la hormona que normalmente produce la glndula tiroides y desempea las mismas funciones. Este blog est sujeto a moderacin, de manera que se excluyen de l los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relacin con el tema que trata cada uno de los artculos.Quirnsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imgenes que aparezcan en los "blogs". Hasta el momento, ningn suplemento alimenticio (incluyendo vitaminas, minerales y productos herbarios) ha demostrado claramente que ayude a reducir el riesgo de que el cncer de tiroides progrese o regrese. Esta complicacin ocurre en algunos casos de tiroidectoma total y aparece en las primeras 48 horas, se puede tratar con suplementos de calcio oral o intravenoso y suele ser transitorio. Ahora, como ms saludable, hago ejercicio y trato de tomarme las cosas con ms calma en el trabajo, concluye. Mara Jos Morolln. El proveedor de atencin mdica analizar tu sangre para saber qu cantidad de reemplazo de hormona tiroidea necesitas.
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